FORMAT SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA

 

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LOMBOK TENGAH

SEKOLAH DASAR NEGERI 1 PENGADANG

 Alamat: Pengadang Ds. Pengadang Kec. Praya Tengah Kab. Lombok Tengah Kode Pos : 83511

 

 

SURAT KETERANGAN AKTIF SISWA

                                               Nomor: 

 

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SDN 1 Pengadang Kecamatan Praya Tengah Kabupaten Lombok Tengah Provinsi Nusa Tenggara Barat menerangkan bahwa:

 

Nama                                       : 

NISN                                      : 

Tempat/Tanggal Lahir            : 

Jenis Kelamin                          : 

Kelas                                       : 

Tempat Sekolah                      : 

Alamat                                    : 

Bahwa yang tersebut namanya di atas memang benar masih aktif menjadi siswa di .......................

Demikian Surat Keterangan Aktif Siswa ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. 

 

..............., 09 Desember 2024

Kepala Sekolah

 

 

 

(..........................................)

NIP.